COMO SABER SE VOCÊ TEM DIREITO AO HOME CARE?

Tempo de leitura: 4 minutos

Em outro texto, nós conversamos um pouco sobre o que é o home care. Se você não viu este post, clique aqui para ler.

Como saber se você ou seu familiar tem direito ao home care

Basicamente existem duas formas de se ter direito ao home care: de forma privada ou via SUS.

Home Care Privado

O primeiro fator que devemos considerar para se ter uma assistência domiciliar privada é possuir um plano de saúde.

Muitas pessoas possuem planos de saúde individuais, familiares ou são usuários dos planos de saúde oferecidos pela empresa em que trabalham ou que algum familiar trabalha.

Normalmente, no caso dos planos de saúde oferecidos pelas empresas é possível o funcionário, seu cônjuge e os filhos serem associados.

Posto isso, vale lembrar que para ter direito ao home care é preciso ter um problema de saúde que exija esta atenção.

Costumeiramente, esta indicação vem da equipe de saúde do hospital quando o paciente ainda está internado.

É o médico quem faz a solicitação ao plano de saúde e pré determina o plano de assistência a ser ofertado ao paciente em casa.

Varia de caso a caso

Para isso, são observados alguns critérios, pois há pacientes que necessitam de assistência 24 horas e há pacientes que recebem apenas visitas de profissionais, tais como fisioterapeutas, médicos e psicólogos.

Essa indicação é feita com base nas necessidades clínicas do paciente.

E aqui vale uma diferenciação: não é porque o paciente tem a indicação de fazer fisioterapia, por exemplo, que ele deva receber este serviço em casa.

Ele pode beneficiar-se deste serviço em alguma clínica credenciada ao seu convênio médico.

E é aqui que muitas pessoas tem dúvida ou discordam da indicação que foi feita a seu familiar.

Ou então, não entendem por que um paciente recebeu a liberação de seu plano de saúde para receber a assistência em domicílio e outro paciente teve a mesma solicitação negada.

As empresas de plano de saúde trabalham com a assistência domiciliar como se ela fosse uma CONCESSÃO de serviços domiciliares ao paciente e não como continuação fundamental à reabilitação e tratamento deste.

Por isso há tantas diferenças na indicação dos atendimentos, pois cada empresa de plano de saúde entende a necessidade de seu usuário de forma diferente.

Muitas vezes mesmo não fornecendo esse apoio em casa, as empresas de plano de saúde possuem boas clínicas especializadas na reabilitação de seus pacientes e oferecem o suporte adequado à seus clientes na rede credenciada e não no domicílio.

A melhor forma de saber se você tem direito a algum benefício que é oferecido pelo seu plano de saúde é entrando em contato com a empresa, que poderá lhe dar todas as informações úteis a respeito da cobertura de seu plano de assistência.

Home Care via SUS

Em 8 de novembro de 2011 foi lançado o programa Melhor em Casa pelo Ministério da Saúde, que visa ampliar o atendimento domiciliar oferecido à população.

O serviço oferecido é composto por uma equipe multidisciplinar composta prioritariamente por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas ou assistente social.

Outros profissionais, tais como, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, farmacêuticos, terapeutas ocupacionais e odontólogos poderão compor as equipes de apoio.

O paciente poderá ainda ser atendido por equipes diversas.

Se ele já estiver em casa e com o quadro clínico estabilizado poderá ser atendido 1x/mês pela equipe Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde (UBS) da sua região.

Porém, se ele precisar de uma atenção mais de perto, o paciente provavelmente será atendido com maior frequência pela equipe do programa Melhor em Casa.

A possibilidade de serviços de assistência domiciliar pelo SUS ainda não é uma realidade em todo território nacional, apesar da portaria federal nº 2.416, de 23 de março de 1998.

Para saber se o seu estado ou cidade oferece este tipo de serviço e como se inscrever para receber essa atenção domiciliar, você deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) referência de sua região.

Mais informações no site do Ministério da Saúde, www.saude.gov.br/cgad

Espero que essa reflexão te ajude a descobrir se você, seu familiar ou paciente tem direito ao home care.

E caso você queira se juntar a centenas de cuidadoras e receber meus conteúdos exclusivos através do seu e-mail, preencha o e-mail logo aqui embaixo.